ポンプ修理・調査入力フォーム

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※印は入力必須項目となっております。

半角カタカナは使用しないで下さい。 例）ヤマダタロウ

数字は、半角で入力をお願いします。

ご登録は形式、依頼内容ごとにお願いします。

1.御社情報を入力してください

※御社名
所属
※お名前
※TEL	例) 03-1234-5678
FAX	例) 03-1234-5678
郵便番号	例) 123-4567
※ご住所1
ご住所2
※Eメール
御社管理番号

2.調査・修理完了後の製品の送り先 ・御社情報（上記）と別の場所を希望される場合は下記にご記入ください。

返却先社名
所属
お名前
TEL
FAX
郵便番号
ご住所1
ご住所2
Eメール

3.ポンプの情報を入力してください

※形式
※数量
※製造番号
※不具合内容	備考に記載します 音が大きい 異質な音がする もれ 吸入しない 吐出しない 吐出量が減少した 圧力が上がらない 発熱 破損 モータ不具合 回転不具合
※使用液分類	備考に記載します 作動油 　　 潤滑油 ギヤ油 燃料油（灯油・軽油） 燃料油（A･B･C重油） 水 切削液（水溶性） 切削液（油性） 熱媒油 難燃性作動油 不凍液 エンジンオイル 薬品
使用方法	備考に記載します 移送 潤滑 油圧源 循環 旋回 巻き取り 走行 コンベア駆動
※依頼内容	有償修理（購入価格の５０％以下まで修理） 有償修理（購入価格の７０％以下まで修理） 有償定期点検（消耗部品の交換：部品代金＋作業費用） 有償調査（下記 4.の調査項目を記入願います）
※現品の処置	修理不能の場合廃却 修理不能の場合現品返却 有償修理後返却 調査後廃却 調査後そのまま返却 調査後有償修理の上返却
備考

・ ポンプの修理のみをご希望のお客様は、必須項目をご記入の上、　修理依頼確認画面へ　ボタンを押してください。

   

4.調査項目 ・調査を希望される方のみ下記の記入をお願いします。

※使用期間	備考に記載します １年以上 １年以内 １ヶ月以内
稼働時間	総運転時間時間
※使用液名称
粘度	mm2/s(cSt)
※液温	℃
※回転数	min-1
入口圧力	MPa
※出口圧力	MPa
※発生状況	備考に記載します 起動時に発生 運転中ずっと 運転中不定期 再起動させると正常に戻る
要求書類	不要 調査報告書（不具合ヶ所報告のみ） 調査報告書（原因追及）

・ ポンプの修理・調査をご希望のお客様は、必須項目をご記入の上、　調査・修理依頼確認画面へ　ボタンを押してください。

   

(C)Copyrighit 2004 日本オイルポンプ株式会社

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